La piel es el órgano más extenso del ser humano, actuando como protección física, química y biológica ante agresiones externas. Estudios recientes basados en análisis de DNA revelan la existencia de ecosistemas microbianos residentes en nuestra piel (al igual que en nuestro intestino), que se caracterizan por una gran complejidad y diversidad. Factores como la edad, la alimentación, el estilo de vida, algunos fármacos, y ciertos hábitos de higiene, sobre todo relacionados con el uso de champús, jabones o geles de baño muy agresivos, pueden alterar de forma muy importante esta barrera defensiva.
Se estima que cerca de 1 millón de bacterias pertenecientes a distintas especies habitan cada centímetro cuadrado de nuestra piel. Existe ya evidencia sugiriendo que muchos de estos microbios contribuyen de forma significativa en la patogenia de algunas dermatosis no infecciosas tales como dermatitis atópica, psoriasis, rosácea y acné.
Aunque todavía es necesario profundizar en los mecanismos moleculares que intervienen en esta relación, parece que los desequilibrios en este ecosistema comensal podrían ser un factor clave en el desarrollo de patología cutánea.
Este descubrimiento ha aportado una perspectiva más amplia a la hora de describir la patogenia de muchas dermatosis. No se trata solo de eliminar patógenos o disminuir la inflamación local mediante fármacos, sino también de re-equilibrar nuestra flora a nivel cutáneo, así como activar su función inmune. Un conocimiento más profundo sobre la interacción existente entre estos microorganismos y el huésped, así como entre ellos mismos, nos ayudará a encontrar nuevas dianas terapéuticas dirigidas hacia el tratamiento específico de afecciones cutáneas crónicas como la dermatitis atópica, el acné, la psoriasis o la hidradenitis supurativa.
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