Efectos del Covid en la piel

Los principales patrones del COVID en la piel se reconocen del siguiente modo:

• Lesiones pernióticas acrales o acroisquémicas: más frecuente en manos y pies, afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes y se asocia a estadios tardíos de la enfermedad y bien pronóstico.
• Lesiones cutáneas vesiculosas o tipo “varicela”: aparecen de forma precoz y en ocasiones (15%) preceden a otros síntomas, aunque en la mayoría de casos suceden en paralelo al inicio del resto de sintomatología. La afectación del tronco es casi constante y en el 20% lo hacen también las extremidades.
• Erupción tipo “urticaria”: la erupción urticarial representa el 19% dentro de las manifestaciones cutáneas en la COVID-19. En general, la clínica cutánea se hace evidente de forma más o menos paralela al resto de los síntomas generales y respiratorios. Predomina en el tronco y es frecuente la afectación facial y de las manos, con una resolución en alrededor de unos 7días.
• Erupción mácula papular (“manchas y granitos rojos diseminados”): representa el 47% de las manifestaciones cutáneas de la COVID-19. En ocasiones estos exantemas pueden acompañarse de un componente purpúrico (más violáceo). En otros casos las lesiones cutáneas pueden presentar grados variables de descamación, dando un aspecto similar a la pitiriasis rosada.
• Lesiones livedoide o necróticas: Son relativamente infrecuentes —aproximadamente un 6% de las lesiones cutáneas—. Habitualmente descritas en los pacientes de edad avanzada, con comorbilidades previas y con formas graves de infección por COVID-19. Se consideran secundarias a un contexto de micro-oclusión vascular e isquemia acral por deterioro general del paciente y/o por los trastornos en la coagulación.